四价等三年，九价等一年！宫颈癌疫苗为何连续短缺，如何破解

（原标题：四价等三年，九价等一年！宫颈癌疫苗为何连续短缺，如何破解）

接种九价宫颈癌疫苗。人民视觉资料图

“四价要两三年，九价要等一年。”

8月7日下战书，汹涌新闻记者以接种者身份向上海静安区某社区卫生服务中心咨询HPV疫苗接种事宜时，得到了如许的回答。

HPV疫苗，一种主要预防女性宫颈癌为主的疫苗，又被称为宫颈癌疫苗。根据国度癌症中心2019年公布的数据，宫颈癌位居女性恶性肿瘤的第六位，是发病人数和死亡率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。

90%以上的宫颈癌是由于连续感染了高危型人乳头瘤病毒（HPV）病毒，而HPV疫苗的问世则让宫颈癌成为世界上目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。

有疫苗本是好事，但现实生活中，当一名有接种意愿的女性去预约HPV疫苗时，很可能遭遇上述预约不上或列队很久的情况。

HPV疫苗缺货或供货紧张由来已久

根据可预防的HPV病毒亚型数目，目前市面上HPV疫苗主要分为二价、四价和九价，其中提供更多掩护的四价和九价更受接待，也更容易面临缺货或供货紧张的情况。

8月2日，央视财经报道，昆明市妇幼保健院事情职员表示，目前入口的四价和九价宫颈癌疫苗供货紧张。类似的情况不是第一次出现在昆明，也不只是昆明一个都碰面临的问题。

汹涌新闻梳理公然报道发明，2018年云南网曾报道，四价宫颈癌疫苗紧缺情况，2019年掌上春城曾报道过“九价宫颈癌疫苗在昆明上市已经一个多月了，供应处于相对紧张的状态”的消息。

天下供货紧张的状态也由来已久。2018年9月，九价宫颈癌疫苗可以在北京、上海、广东、深圳等地预约接种，但很快遇到接种点预约爆满的情况，杭州萧山、深圳等地甚至采取了摇号接种的方式。

根据深圳卫健委公布的两期摇号结果，2019年1月深圳举行的九价HPV疫苗第一期摇号，共有132091位有用申请者，号源只有1035个，中签率仅为0.78%；2019年2月的第二期，共有84615位有用申请者，号源共有2203个，中签率2.6%。

汹涌新闻记者在2018年曾电话咨询北京向阳区多个社区接种点，多数表示没有现成的九价疫苗，少数接种点虽然有货，也早已预约而空，再预约的需要继续等候补货，无法确定何时能接种上。

如今两年已往了，情况并未缓解，汹涌新闻记者近期再次拨打当初咨询过的北京市向阳区某社区接种点，事情职员照旧表示，需要先来登记列队，排到了就可以打，详细时间无法确认和包管，如果发急接种，发起找其他接种渠道。

北京的社区接种点接种HPV疫苗多数没有户籍和居住地限定，而在上海，汹涌新闻记者还电话咨询了上海多个社区接种点，均提示，只有接种点辖区的住民才可以接种，如果是外地户口，还需要提供在有用期内的上海市居住证。

纵然证件齐备，也不意味着到了接种点就可以打第一针。上海多个社区接种点的事情职员表示，四价和九价HPV疫苗也需要先登记列队。静安区某社区卫生服务中心的一位事情职员更是直言，四价要等两三年，九价要等一年，由于“前面还没打完”。

上海疾控官方微信公众号提示，HPV疫苗目前供应连续紧张。

上海疾控官方公众号设立了HPV疫苗接种门诊入口，上面也提示，HPV疫苗目前供应连续紧张，请致电列表中的接种门诊提前预约。

生产企业回应HPV疫苗紧张：无法如愿迅速增长供应

全球范围内，有三家企业的HPV疫苗获批上市，包括葛兰素史克（GSK）的二价疫苗；厦门万泰沧海的国产二价疫苗；四价和九价疫苗，全球只有美国默沙东一家生产企业。

根据默沙东2019年财报，四价宫颈癌疫苗和九价宫颈癌疫苗的贩卖额达37亿美元，同比增长19%。2020年上半年财报显示，两款疫苗全球贩卖额达17.53亿美元，增长4%。

默沙东2020年半年报显示，两款HPV疫苗全球贩卖额17.53亿

汹涌新闻记者接洽到默沙东，该公司在回应中表示，“比年，随着许多国度逐步新设或扩大现有的HPV疫苗预防接种项目，以及大众对于HPV病毒认知的提升，相应产物的需求出现亘古未有的增长态势。颠末长达五年较为稳定的市场需求发展，2018年全球HPV疫苗的需求迎来重大拐点，整年较2017年增长一倍有余，并仍在连续攀升”。

“对于当前的需求激增，基于HPV疫苗生产的庞大性、长达四年的生产周期、不可或缺的严酷质量管控，以及重大基础设施投入等因素，我们无法如愿迅速增长供应。”默沙东方面表示。

在中国，国产和入口的二价HPV疫苗接种年龄是9岁至45岁，四价入口HPV疫苗的接种年龄是20岁至45岁，九价的入口疫苗接种年龄则是16岁至26岁。根据9岁至45岁的年龄范围推算，中国HPV疫苗的适龄女性可能凌驾3亿。

据中商产业研究院数据，中国食品药品检定研究院2017年HPV疫苗的签发量为146万支，；2018年为713万支；2019年到达1087.54万支。根据每人三针的接种程序，这些疫苗能满足约659万女性的接种需求，与3亿的适龄接种女性有巨大的差距，供需抵牾由此可窥一斑。

默沙东方面表示，目前已经有约700万中国女性得到了默沙东HPV疫苗的掩护。中国对于默沙东而言一直是非常紧张的市场。自2017年HPV疫苗在中国获批上市以来，默沙东每年都大幅增长HPV疫苗对中国市场的供应。以2018年4月获批上市的九价HPV疫苗为例，其2019年在中国大陆的供应量是前一年的三倍，并在2020年连续攀升。

疫情、国际关系是否影响入口宫颈癌疫苗供应？

HPV疫苗的供需抵牾由来已久，那么2020年新冠疫情、紧张的国际关系是否加剧了入口四价和九价HPV疫苗在中国的供应？

默沙东方面向汹涌新闻表示，得益于默沙东公司世界各地同事的积极，未看到新冠疫情对疫苗的生产、供应和分销产生重大影响，HPV疫苗的供应水平仍保持正常。

当前国际局势是否影响了相干疫苗的供应，上海市疾控中心的一名事情职员在电话中告诉汹涌新闻，没有直接的关系，HPV疫苗紧张主要照旧产能和供应，“中国适龄（接种HPV疫苗）生齿可能也有四五亿，算下来需要十几亿支，需要两三年才能生产出来”。

值得一提的是，在中国，默沙东的四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）、九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）由海内企业智飞生物协议署理。根据智飞生物2019年年报，四家HPV疫苗和九价HPV疫苗在2019年分别批签发数目为5543719支、3324173支，分别增长45.88%和173.35%。最新公布的2020上半年报，四价HPV疫苗批签发在2020年半年批签发量达3664398支，同比增长29.8%，九价HPV疫苗批签发量是2159778支，增长83.13%。

为什么社区接种点缺货，部门民营医院却有货？

在咨询多家北京、上海的社区接种点后，汹涌新闻发明，供货紧张的四价或九价疫苗在部门民营医疗机构却被告知有货。某疾控中心事情职员也发起，如果等不及社区接种点的列队，可以根据官方公布的接种名单去找找民营机构。

这位疾控中心的事情职员告诉汹涌新闻记者，原装入口的HPV疫苗每年给中国的疫苗有一定限额，“分配到上海，每个月分配一万支，三千人份左右，上海是拿到天下最多的地方，上海需求量也是增大的，以是约的时间比力久。”

上述事情职员还表示，上海每个社区一个月可能只能分到十小我私人份、五人份的量，由于社区所辖的住民人数有所差别，紧张水平、列队时间等有所区别。

为什么社区接种点缺货，某些民营医院或高端诊所却可能有供货？该事情职员表示，全部HPV疫苗都是经由疾控中心采购，渠道都一样，并没有向民营医疗机构倾斜，主要由于民营医疗机构的代价贵一点，列队的人少，以是有货，更多人情愿列队等代价自制一点的。

国产九价HPV疫苗有望缓解HPV疫苗紧张状态

针对包括中国在内的全球激增的HPV疫苗需求，默沙东方面向汹涌新闻表示，默沙东已拓展现有设施，推进实现产能最大化，生产和供应到达亘古未有的产量水平。

默沙东方面表示，已往两年内，基于现有设施，默沙东的HPV疫苗全球市场供应量增长了近一倍。2019年，默沙东宣布投入17亿美元以扩大疫苗生产，其中包括提高HPV疫苗的产量，现有生产设施的产能将扩张，2023年起新设施也将投产。

现有四价、九价HPV疫苗可谓一家独大，产能和供应提升有限，且需要时间，中国HPV疫苗紧张征象大概可以期待国产HPV疫苗的进展。

除了上述提到的已经获批的国产二价宫颈癌疫苗，国产九价疫苗也在路上。